Способ | Механизм действия | Продолжительность |
Естественный метаболизм | Почечная и печеночная экскреция | 24-48 часов |
Медикаментозная поддержка | Назначение антидотов | По показаниям |
- Анализ коагулограммы
- Оценка факторов свертываемости
- Определение остаточной активности препарата
- Коррекция дозировки перед отменой
- Снижение дозы на 25% каждые 12 часов
- Контроль МНО каждые 6 часов
- Переход на низкомолекулярные гепарины при необходимости
- Назначение витамина К по показаниям
Показатель | Целевое значение | Частота контроля |
МНО | 1,0-1,5 | Каждые 6 часов |
АЧТВ | 25-35 сек | 2 раза в сутки |
Уровень фибриногена | 2-4 г/л | 1 раз в сутки |
- Ограничение физических нагрузок на 72 часа
- Контроль за признаками кровотечения
- Избегание травмоопасных ситуаций
- Отсрочка плановых хирургических вмешательств
- Рецидив тромбоза
- Пародоксальная гиперкоагуляция
- Геморрагические осложнения
- Тромбоэмболия легочной артерии
Критерий | Резкая отмена | Постепенная отмена |
Риск тромбоза | Высокий | Низкий |
Безопасность | Не рекомендуется | Предпочтительный метод |
Вывод Стромбонина должен осуществляться под строгим медицинским контролем с постепенным снижением дозировки. Самовольная отмена препарата может привести к тяжелым осложнениям. Оптимальную схему завершения терапии должен разрабатывать лечащий врач на основании лабораторных показателей и клинической картины.